Вирусные гепатиты — тяжелые поражения печени, которые не всегда можно вылечить консервативным путем. Поэтому очень важна ранняя диагностика и профилактика заболевания
Причины возникновения
Причина возникновения вирусного гепатита – проникновение в организм человека гепатовируса одного из типов. Пока ученые насчитали семь основных типов вирусов, которым присвоили буквенные названия, но в каждом типе есть так называемые генотипы – подвиды вирусов, которые имеют свои отличительные особенности. Этиология новых вирусов, особенно категории Е, D и F на данный момент проходит детальное изучение.
Пути передачи вирусных гепатитов играют ведущую роль в заражении заболеванием. Основной путь, по которому вирус попадает в организм, – это проникновение в кровь здорового человека. Некоторые вирусы, гепатит В можно получить и через другие биологические жидкости – сперму, слюну, влагалищный секрет, материнское молоко. Практически в половине всех случаев гепатита виноват асоциальный образ жизни пациента – употребление инъекционных наркотиков и беспорядочные половые контакты. Этими путями заразиться проще всего, поскольку концентрации вирусных агентов хватает, чтобы попасть в кровь и достичь клеток печени. Гораздо меньше заражается от матери при родах и бытовым путем, например при пользовании общими вещами. Несмотря на то, что вирус гепатит присутствует и в засохшей капельке крови на предмете личной гигиены больного человека, этой концентрации, как правило, не хватает, чтобы заразить здорового человека. Роковыми случайностями для здоровых людей могут стать походы в салоны татуажа и косметические кабинеты, где недостаточно продезинфицированными инструментами можно занести человеку в кровь гепатовирус одного из типов. Могут получить вирус, гепатит и медицинские работники при проведении операции у больных с гепатитом, младший персонал, помогающий ухаживать за такими пациентами. Этиология вирусного гепатита одна из наиболее угрожающих, поскольку люди практически каждый день находятся под угрозой проникновения вируса в организм.
Большая часть людей, зараженных вирусом, это люди молодого возраста, примерно до тридцати лет.
Развитие болезни
Вирус гепатит при попадании в организм человека с током крови достигает печени – наиболее приемлемого органа для размножения. Вирус способен поражать клеточную мембрану гепатоцитов и проникать внутрь клетки. Уже в самой клетке вирус гепатита паразитирует и размножается в геометрической прогрессии. В ответ на такие действия организм отвечает активизацией специальных маркеров, которые сигнализируют о необходимости убрать клетки, пораженные вирусом. Происходит это после длительного распознавания типа вируса, поскольку информация о нем передается специальным клеткам-киллерам. Все время, затраченное на этот процесс, называется инкубационным периодом. Острый вирусный гепатит, возникающий после окончания периода инкубации примерно через полгода после заражения, дает довольно слабую, неспецифическую симптоматику, поэтому на начальном этапе заболевание может быть пропущено.
Как только клетки-киллеры получают информацию про вирусы, гепатит начинает угнетаться собственным организмом. Киллеры начинают уничтожение гепатоцитов, пораженных гепатовирусом. Это совпадает с хроническим течением недуга. Вирус гепатит при вялом прогрессировании болезни способен длительное время разрушающим образом воздействовать на клетки печени. На начальном этапе орган справляется с нагрузкой, поскольку здоровые гепатоциты начинают выполнять работу и за больную соседнюю клетку. Но когда печень значительно поражают вирусы, гепатит начинает прогрессировать с новой силой.
Общие симптомы
Признаки вирусного гепатита не заметить нельзя. У взрослых ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, пациенты становятся склонными к депрессии. На коже появляется сыпь, распространяющаяся по всему телу. Острый вирусный гепатит такой явной симптоматики не дает, поэтому с диагностикой этой стадии развития заболевания часто возникают проблемы. Если не заподозрить возможный гепатит и не сделать анализ крови, то заболевание можно и пропустить, а заметить уже в хронической стадии.
Немного позже, когда печень существенно поражается, у пациентов развиваются видимые признаки гепатита. Желтеет кожа и склеры из-за повышения уровня билирубина в крови. В темный цвет окрашивается моча, а кал становится известково-серой окраски. Печень может настолько увеличиться, что выступает из-под правого подреберья. Симптомы вирусного гепатита в некоторых случаях больше похожи на отравление или простуду – у пациентов начинается интоксикация, ломят суставы и кости, повышается температура, возникает тошнота и рвота. Если пациент не обратится с этими признаками в клинику и не обнаружит вирусы, гепатит может перейти в скрытую форму и манифестировать лишь через некоторое время. Острые вирусные гепатиты провоцируют при ухудшении ситуации признаки развития цирроза печени – возникают пальмарные ладони, асцит, портальная гипертензия.
Подтверждает заболевания лабораторная диагностика вирусных гепатитов. При патологическом процессе существенно изменяются показатели крови, в ней обнаруживают вышедший билирубин, а также повышенную аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу. Острый вирусный гепатит имеет немного другую картину – в крови могут отсутствовать признаки воспаления, а вот при запущенных ситуациях не будет обнаруживаться АЛТ и АСТ.
Классификация вирусных гепатитов
Классификация вирусных гепатитов наиболее удобна по их типам. Острые вирусные гепатиты имеют много общего, в частности клинические проявления недуга, но происхождение, течение, а также лечение вирусных гепатитов при различных формах заболевания одинаковым не будет. Наглядно это демонстрирует таблица, расположенная ниже. Вирусные гепатиты по классификации располагаются таким образом:
| Вид гепатовируса | Особенности патологии и ее лечение | Пути передачи | Последствия |
| А | Наиболее распространенный вид вируса у взрослых, однако и наиболее безопасный. Зачастую проходит самостоятельно и лечение не требуется, но после важна профилактика вирусного гепатита, чтобы болезнь не активизировалась снова. | Энтеральные вирусные гепатиты А и Е передаются через бытовые контакты с зараженными людьми, фекально-оральный путь, заражение через грязные руки | Серьезных последствий не вызывает |
| В | Провоцируется очень стойким во внешней среде вирусом гепатита, имеющим собственную ДНК. Довольно распространен в природе. К данному типу вируса имеется вакцина. Больным назначают противовирусные препараты, интерфероны, которые при грамотно составленной схеме позволяют вылечить около 90 процентов пациентов с таким типом гепатита. | Заражение происходит через кровь, от больной матери передается плоду, а также возможен половой путь передачи заболевания. Гепатит В – вирусный гепатит с контактным механизмом передачи. | В тяжелых случаях провоцирует цирроз печени и рак |
| С | Вакцины не существует. Гепатит С это наиболее тяжелая форма из всех разновидностей гепатита. Позволяет выделить вирус специфическая диагностика – ИФА и ПЦР. Для лечения есть новейшие препараты, способные справиться с таким гепатитом даже при осложненном течении недуга. | Заражение у взрослых и детей происходит через кровь, возможно при переливании крови, от матери плоду, но чаще всего заболеванием страдают наркоманы, вводящие наркотические вещества зараженной иглой. Гораздо реже вирус передается половым путем | Излечиться от недуга очень проблематично, в большинстве случаев (особенно при поздней диагностике) гепатит С провоцирует цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Без надлежащего лечения пациенты могут погибнуть от осложнений, развившихся на фоне поражения печени. |
| D | Чаще всего острый вирусный гепатит D встречается вместе с гепатовирусом типа В, поскольку обособленно в организме не выживает. Лечение проводится по схеме терапии гепатита В. | Возможно заражение половым путем, а также передача от матери ребенку | Осложняет течение гепатита В, проявляется всеми его осложнениями, но в гораздо более тяжелой форме |
| E | Более всего тип Е похож на болезнь Боткина (острый вирусный гепатит А), но отличительной особенностью этой разновидности гепатита является поражение не только печени, но и почек. Обычно лечение противовирусными препаратами не назначается, поскольку иммунитет человека самостоятельно справляется с этим видом недуга. Показана только периодическая серодиагностика с целью контроля показателей крови. | Проникает в организм фекально-оральным путем | Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако заболевание представляет опасность (вплоть до летального исхода матери и плода) у беременных женщин, если они заразились заболеванием на позднем сроке |
| F | Течение этого вида гепатита напоминает простудное заболевание или ротавирусную инфекцию, потому важна дифференциальная диагностика. Диагноз ставится на основе серологических исследований крови. Для лечения назначаются интерфероны, проводится детоксикация организма, рекомендованы энтеросорбенты и витамины. | Заразиться можно при переливании зараженной донорской крови, но поскольку кровь перед переливанием проходит обследование на гепатит, то тип F встречается довольно редко | Осложнения пока мало изучены, но заболевание грозит переходом в вялотекущую хроническую форму |
| G | Течение недуга напоминает гепатит С, но для конкретизации назначаются диагностические исследования. Для лечения назначаются стандартные противовирусные препараты. | Больные заражаются через кровь, половым путем, а также бытовым путем через микротравмы зараженными предметами | Тяжелых осложнений не вызывает, но при присоединении к гепатиту С возможно развитие цирроза печени и рака |
Осложнения
У взрослых осложнения в основном связаны с поздней диагностикой заболевания. Поскольку симптомы острых вирусных гепатитов не такие специфические, то проще всего заподозрить гепатит по хроническим признакам заболевания, когда существенно поражается печень. Среди осложнений чаще всего встречается цирроз – компенсированный и декомпенсированный, портальная гипертензия, асцит и гепатоцеллюлярная карцинома. При компенсированной форме цирроза заболевание можно вылечить практически в ста процентах случаев при помощи новейших препаратов прямого действия, а вот при развитии декомпенсированного цирроза и рака печени прогнозы не такие положительные.
Профилактика
Профилактика заболевания – наиболее эффективный способ уберечься от гепатита любого типа. Поскольку вирусные гепатиты и их симптомы проявляются довольно долго от момента заражения, то не стоит пренебрегать анализами крови, если на этом настаивает врач. Чтобы не заразиться, нужно знать, как передаются вирусные гепатиты, эпидемиологию вирусных гепатитов. Зная, как можно заразиться вирусными гепатитами, очень просто выделить основные рекомендации к профилактике заболевания:
- не употреблять инъекционные наркотики;
- не вступать в незащищенные половые контакты со случайными партнерами;
- соблюдать меры предосторожности в общении с людьми – носителями вируса гепатита;
- не посещать сомнительные салоны красоты, пирсинга и татуажа, следить за тем, чтобы весь инструментарий обрабатывался. Зная, при какой температуре погибают вирусы гепатита, можно самостоятельно обрабатывать предметы общего пользования, если в доме живет носитель этого заболевания.
Специфическая профилактика вирусных гепатитов – основной способ уберечься от заболевания. Только такими методами можно повысить максимальный уровень защиты от недуга.
Купить препараты от гепатита СПоследнее обновление
☎: