Как передается гепатит С — пути заражения, где можно заразиться гепатитом С

Вирусный гепатит С – серьезное заболевание, вызываемое HCV-инфекцией из семейства Flaviviridae. В 80% оно быстро переходит в пожизненное. Впоследствии вероятно развитие цирроза (20%) и гепатоцеллюлярного рака печени (5%).

Важно знать, как передается гепатит С, чтобы своевременно обезопасить себя и свое здоровье и не заболеть. Ведь вакцины от опасного вируса пока что не существует.

О том, как передается HCV и как этого избежать, дальше в статье.

Как можно заразиться гепатитом С?

Единственный возможный способ, которым заражается человек – прямое взаимодействие с кровью пациента с гепатитом С (т. е. он передается гематогенно).

Заразная HCV-инфекция передается и проникает не только в гепатоциты (клетки печени). Она поражает и остальные внутренние органы и ткани человека. Используя механизм самокопирования, патогенные клетки быстро распространяются по организму.

<О том, что человек заболел, он может даже не знать. Нередко это случайным образом выясняется после сдачи анализов перед какой-либо операцией.

Чтобы узнать, есть ли вирус в крови, требуется сдать ряд анализов:

• на наличие антител (anti-HCV). Однако их присутствие еще не свидетельствует о диагнозе «гепатит Ц»;
• анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это ультрачувствительный и точный метод диагностики;
• анализы, оценивающие состояние печеночных клеток (проверка уровня билирубина, мочевины, железа, уровня общего белка и так далее).

Когда высока вероятность заражения гепатитом С?

Опасные условия, при которых человек чаще всего заражается инфекционным гепатитом Ц, следующие:

1. Посещение мест обслуживания, которые не соблюдают стерильность. Среди них могут быть больницы, тату-салоны, салоны красоты, стоматологические клиники. Даже однократный визит в подобные места становится причиной «подхвата» вируса.
2. Совместное пользование шприцами, иглами, пинцетами, бритвами и т. д.
3. Внутривенное введение наркотических веществ.

Последние два условия больше характерны для закрытых коллективов, например, для притона наркоманов или тюрьмы.

Беспорядочная и незащищенная физическая близость становится причиной инфекционного гепатита Ц только в 3-5% случаев.

Всегда ли передается гепатит С?

При перечисленных выше условиях угроза инфицирования максимальна.

Как быстро можно заразиться гепатитом С?

Болезнь передается от человека к человеку только через прямое взаимодействие с кровью зараженного. Происходит это сразу же после попадания HCV в организм здорового человека. Инкубационный период длится от двух недель до полугода, но чаще всего составляет 40-60 дней.

Где можно заразиться гепатитом С?

Заражение гепатитом С может произойти:

1. При хирургическом вмешательстве, если врачи использовали нестерильные и необработанные инструменты.
2. При переливании донорской крови. В настоящее время это случается очень редко, так как в 21 веке все донорские жидкости стали проверяться на наличие HCV.
3. При трансплантации органов, если у донора впоследствии обнаружен HCV.
4. При набивании татуировки. HCV передается, если мастер не обеззаразил тату-машинку после вирусоносителя.
5. В салоне красоты, на процедуре маникюра или пирсинга. HCV передается при травме ногтевых пластин или кожи и использовании многоразовых инструментов, которые не были обработаны после предыдущих клиентов.
6. В стоматологической клинике.
7. При внутривенных инъекциях нестерильными иглами в антисанитарных условиях. В подавляющем большинстве ситуаций так HCV передается в среде наркоманов.

Основные пути передачи гепатита С

Далее в статье, каким образом человеку передается вирус гепатита Ц и развеем популярные мифы и заблуждения.

Половой контакт

Инфекционное заражение при физической близости со случайным партнером (в том числе при гомосексуальной связи) возможно только в 3-5% случаях и только при наличии микротрещин слизистых. При условии использования презервативов шанс заболеть снижается почти до нуля.

Гепатит Ц при оральном сексе от женщины к мужчине и, наоборот, не передается.

Заражение через кровь

Это единственный путь инфицирования HCV. В чистых биологических жидкостях (например, в сперме или слюне) он не содержится и через них не передается. Исключением является примесь в них зараженных кровяных клеток.

Патогенной клетке вируса достаточно даже небольшого пореза или язвочки, чтобы передаться человеку.

Передача вируса от матери к ребенку

При родах заболевание передается только в пяти процентах случаев. В ситуации, если у еще не родившей матери был обнаружен вирус иммунодефицита (ВИЧ), показатель повышается до пятнадцати процентов. Снизить этот процент до минимума помогает своевременная интерфероновая терапия.

Распространено мнение о том, что ребенок родится с гепатитом Ц в случае, если его отец – вирусоноситель, а мать здорова. Это миф. HCV не передается по наследству.

Также ошибочно считать, что ребенок заражается HCV, находясь еще в утробе матери. А в грудном молоке вирус находится в минимальной концентрации. Он успешно расщепляется в желудочной среде малыша.

Можно ли гепатитом С заразиться в быту, через воду и пищу

Мнение о том, что HCV-инфекция способна передаваться от человека к человеку бытовым путем, отчасти ошибочное. Общее пользование одной посудой, столовыми приборами, продуктами питания и водой не приводит к инфицированию. Членам семьи не надо напрасно беспокоиться.

Даже попадание крошечной капли крови вирусоносителя в приготовленную еду не приведет к инфицированию тех, кто будет есть это блюдо. Оболочка HCV не устойчива к желудочному соку и пищеварительным ферментам.

Очень редким, но возможным способом, которым передается вирус в домашних условиях, может послужить использование тех вещей зараженного, на которых могли бы остаться его кровяные частицы: бритвы, депилятора, зубной щетки и подобных предметов личной гигиены.

Можно ли заразиться гепатитом С через слизистую глаз?

Инфицирование через слизистую глаз невозможно, так HCV не передается.

Передается ли гепатит С воздушно-капельным путем?

HCV через воздух, то есть при кашле или чихании, не передается.

Передается ли гепатит С через кожу, рукопожатие?

Это заблуждение. Таким образом гепатит Ц тоже не передается. Риск передачи HCV через пот равен нулю. Объятия и поцелуи тоже не являются причиной заболевания.

Стадии гепатита С

Как только HCV передался в организм, он начинает активное размножение. Выделяют четыре этапа его развития:

1. Инкубационный период. Обычно это время протекает бессимптомно, однако изредка возникает тошнота и боли в суставах. Характерен слабый аппетит.
2. Продромальный период. Неспецифическая симптоматика напоминает грипп или ОРВИ. У человека долго держится субфебрильная температура (37,0-37,2 градуса по Цельсию), возникает чувство ломки тела.
3. Желтушный период. Характеризуется диспепсическими признаками (изжога, рвота, горький привкус во рту, боли в желудке). Возможно изменение цвета слизистых и эпидермиса.
4. Реконвалесценция. Постинфекционная стадия, когда приходят в норму функции внутренних органов, возвращается хорошее самочувствие. Постепенно исчезают все признаки заболевания до последующего обострения.

Острый гепатит С

Его симптоматика либо вовсе не проявляется, либо настолько схожа с обыкновенным гриппом или ОРВИ, что человек зачастую даже не подозревает о том, что у него гепатит Ц. Полностью выздоравливают лишь 15-20% людей, еще 5-10% остаются вирусоносителями. У остальных же гепатит Ц переходит в непрерывное и пожизненное заболевание.

Хронический гепатит С

Такая форма гепатита Ц получила прозвище «ласковый убийца» за свою способность протекать абсолютно бессимптомно. Она формируется у 80-85% людей. Заболевание проявляет себя только через пятнадцать, а то и двадцать пять лет. Симптоматика обычно сильно смазана, что затрудняет диагностику.

Яркие признаки заболевания, как правило, дают о себе знать уже на последних, запущенных этапах. Человек сильно теряет в весе, у него увеличиваются печень и селезенка, мучает зуд по всему телу.

Симптомы гепатита С

Заболевание имеет довольно обширную симптоматику. Все признаки проявляются у человека не разом, а по отдельности и в разные промежутки времени. Степень их выраженности тоже бывает разной. Зачастую пациент даже не подозревает о том, что привычные ему отклонения в самочувствии свидетельствуют об этом диагнозе. Итак, среди признаков заболевания появляются:

1. Апатия, чувство сильного переутомления и постоянной усталости.
2. Низкая работоспособность и продуктивность.
3. Нестабильность эмоций.
4. Отсутствие аппетита и, как следствие, похудение.
5. Горький привкус во рту, изжога.
6. Нарушения со стороны ЖКТ: чувство тошноты, возможна беспричинная рвота, распирающие ощущения в желудке, нарушения стула (чередуются запоры и диарея).
7. Частая головная и суставная боль.
8. Бессонница.
9. Субфебрильная температура тела на протяжении долгого промежутка времени.
10. Пожелтение кожи, слизистой глаз.
11. Неприятные ощущения и дискомфорт под ребрами справа.
12. Увеличенная печень, селезенка (может быть обнаружено на УЗИ).

Особенность HCV состоит в частом развитии внепеченочных заболеваний (40-70%). То есть, кроме карциномы и цирроза, вероятны поражения и других внутренних органов (эпидермиса, почек, сердца, а также суставов).

Доказано, что HCV провоцирует развитие В-клеточной лимфомы.

Сколько живут больные с диагнозом гепатит С?

При должной медикаментозной терапии большое число пациентов живет с этим диагнозом до глубокой старости. Высокий показатель смертности связан именно с развитием осложнений (фиброза, цирроза, карциномы и внепеченочных проявлений).

Без применения противовирусных препаратов на длительность жизни человека влияют определенные факторы. Так, к сокращению срока жизни при гепатите Ц ведут:

1. Сопутствующие заболевания. Например, ВИЧ. Это может стать причиной стремительного развития осложнений.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Наркомания.
4. Сахарный диабет второго типа. Медицинские исследования показали, что сахарный диабет осложняет терапевтические действия при HCV. И наоборот, при HCV шанс заболеть сахарным диабетом второго типа становится намного выше.
5. Несбалансированный рацион и частый прием вредной жирной пищи.
6. Ожирение.
7. У лиц мужского пола чаще возникают осложнения, тяжелее протекает сам гепатит Ц.

Можно ли в стадии ремиссии заразиться повторно гепатитом С?

К сожалению, это возможно. Иммунитет к этому заболеванию не формируется. В такой ситуации человеку необходимо следить за состоянием своей печени еще строже.

При повторном HCV-вирусе в анализах пациента отмечается низкий уровень гемоглобина, лейкоцитов, повышенная СОЭ, изменение количества тромбоцитов.

Основные способы лечения гепатита С

До недавнего времени единственно возможным методом воздействия на патогенные HCV-клетки была интерфероновая терапия. Суть заключалась в параллельном приеме двух препаратов: интерферона (так называемого иммунного гормона) и рибавирина на протяжении шести-двенадцати месяцев. Эффективность курса зависела от диагностированного генотипа гепатита Ц (всего их шесть).

Так, при первом штамме успешный исход заболевания наступал только у 50% пациентов, при втором и третьем – в 80%. Такие показатели были возможны при условии, что принимались импортные дорогостоящие препараты. При приеме дешевых медикаментов выздоровление наступало еще реже.

В 2012 году появились препараты противовирусного действия нового поколения, так называемые ингибиторы протеазы, полимеразы и т. д. Показатель их эффективности составляет 95% при любом штамме гепатита Ц. К ним относятся:

1. Sovaldi (активный компонент — Софосбувир). Применяется как основа всех терапевтических схем при 1-4 штаммах гепатита Ц.
2. Harvoni (активные компоненты — Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром).
3. Daklinza (активный компонент — Даклатасвир).
4. Sovriad (активный компонент — Симепревир).
5. Sunvepra (активный компонент — Асунапревир).
6. Epclusa (активные компоненты — Софосбувир и Велпатасвир).

Существуют официальные аналоги этих препаратов (дженерики), производимые в Индии, Египте и еще в нескольких странах.

Так, у «Sovaldi» — это «Hepcinat», «SoviHep», «Hepcee», «Gratisovir» и так далее. У «Harvoni» — «Hepcinat LP», «Ledifos», «Cimivir L», «Lesovir-C» и т. д.

Дополнительно каждому пациенту назначается специальная диета «стол №5», прием гепатопротекторов, настоятельно рекомендуется изменение образа жизни (отказ от алкоголя и курения – одно из ключевых условий).

Народная медицина и ее нетрадиционные методы не способны вылечить это заболевание. Максимум, что они могут дать – это кратковременное облегчение симптоматики. Но и здесь надо быть предельно осторожным: не все народные рецепты универсальны. Нередко случается так, что при самолечении народными рецептами пациент значительно усугубляет ситуацию. Поэтому, перед тем как принимать какие-либо травяные отвары, соки или продукты питания, требуется консультация у лечащего врача.

Больше не приговор

Многих людей пугает факт того, что HCV передается не только при серьезных операциях, но и при обычных, и даже привычных обстоятельствах. Заболеть можно на приеме у зубного, при пирсинге или нанесении татуировки, на сеансе маникюра.

HCV не может:

• передаваться воздушным путем;
• передаваться через прикосновения;
• передаваться через поцелуй.

Чтобы не допустить заболевания, надо избегать посещения сомнительных салонов и клиник, всегда удостоверяться в стерильности игл и инструментов, пользоваться средствами контрацепции, тщательно обрабатывать и заклеивать все царапины и ссадины.

Но если все-таки поставили такой диагноз, самое главное – не отчаиваться и не отказываться от медикаментозной поддержки. Сегодня гепатит Ц уже не считается фатальным диагнозом. Избавиться от него возможно в прямом смысле навсегда.